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「子宮破裂」嬰兒夭折母命危!婦產科醫師最怕遇到的危險併發症該如何預防

新北市蘆洲區一名34歲陳姓孕婦,日前在婦產科診所生產時,出現子宮破裂、大量出血的狀況,醫師緊急搶救下,嬰兒仍不幸夭折,產婦也命危,引發社會關注。為什麼會發生子宮破裂?哪些孕婦是高危險群呢?

建立時間:2019/09/263 個月前更新
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  • 子宮破裂是什麼?

    子宮破裂是高危險性的產科併發症,若子宮體部或子宮下段在妊娠晚期,或分娩期發生破裂,應緊急剖腹產,否則血管裂開、大量出血,會導致胎兒缺氧、死亡,嚴重威脅母親及胎兒的生命。

  • 2萬分之1的發生機率 母子救回機率低

    雖然子宮破裂並不常見,發生機率約為2萬分之1,但因難以完全預期,且發生後出血快速,胎兒致死率高達8成,母親也有3、4成風險,是婦產科醫師最怕遇到的狀況之一。

  • 子宮開過刀、高齡產婦 都是高危險族群

    常見發生原因包括子宮曾開過刀,如切除子宮肌瘤;本身為高齡產婦,子宮會較脆弱,或在懷孕期間遭遇車禍、跌倒等猛烈撞擊。醫師建議,在產檢時,孕婦應告知醫師病史,並照超音波,降低子宮破裂風險。

  • 前胎剖腹產、這胎自然產 發生機率高10倍

    此外,上一胎剖腹產、下一胎自然產,也可能因生產時用力過度,造成子宮破裂,其發生機率會比全都自然產高10倍。另外,若生產時間過久,像是分娩時間逾24小時以上,也容易因子宮腔內壓力太大而破裂。

  • 預防子宮破裂 定期產檢、安排開刀時間

    因此,除了前一胎剖腹產、子宮腔曾動過手術、高齡產婦需特別注意外,孕婦平時也可觀察腹部是否有腫脹、劇痛、子宮收縮速度異常等不適的狀況,透過定期產檢,安排適當的時間開刀,減少子宮破裂的機率。

  • 子宮破裂 須立即剖腹產、轉往大醫院

    臨床上,醫師通常會觀察產婦是否突然劇痛、急性休克,或發生產程遲滯等情形,判斷是否子宮破裂。當子宮破裂時,必須立即剖腹,搶救產婦與胎兒,並轉往大醫院,接受完善的急救治療。

  • 還是可以再懷孕 剖腹產降低子宮破裂機率

    產後若傷口小,可直接縫合子宮,未來仍可能懷孕,但有2成機率再發生子宮破裂,因此醫師大多會建議剖腹產,並在陣痛之前,提早進行手術。不過,若傷口深且大,可能需移除子宮,未來也就無法再懷孕。

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