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普篩是什麼?偽陽性偽陰性到底會怎樣?新冠肺炎吵半天你必懂的關鍵字

近期台灣傳出日籍學生、泰籍移工返國後確診等案例,不少國人憂心本土社區已有潛在個案,紛紛呼籲對入境者全面普篩,正反專家也開始論戰。究竟普篩是什麼?台灣需要嗎?

建立時間:2020/08/24去年更新
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  • 為什麼想要普篩?

    日前台灣出現日籍女學生、泰籍移工等返國後確診的案例,不少人憂心本土社區已出現潛在案例,因此要求全面普篩的聲浪再起。

  • 新冠肺炎特性:無症狀感染比例高

    據統計,新冠肺炎無症狀感染比例高,25%患者在發病前2天就有傳染力、發病前半天傳染力最強,隨後逐漸下降,10天後幾乎不具傳染力,顯示發病前的無症狀期間最為關鍵,台灣即透過居家檢疫避免感染者接觸他人。

  • 檢驗分三種:核酸、抗體、抗原檢驗

    三種檢驗方法中:抗原與抗體可以用於快篩,核酸檢驗較為準確可以做為確認。核酸通常採集患者的痰、血液和糞便作為檢測;抗體則以患者血液作為檢驗,抗原則是採口鼻分泌物。

  • 核酸檢測燒錢費時 但準確率較高

    所謂核酸檢測即採集個案呼吸道、血液與糞便樣本,透過反轉錄聚合酶連鎖反應,大量複製病毒RNA片段,放大病毒訊號,再檢測是否存在病毒,精準度達9成以上。成本較高、耗時,且需特殊儀器檢測,檢驗能量有限。

  • 抗體用於快篩 但容易產生偽陽性

    染病之後,人體才會產生抗體,因此這是感染中、後期才能進行的檢測方式。可用於判斷患者是否曾感染,以及依照產生抗體的種類判斷已感染多久,日前磐石艦案即用抗體法來確認官兵感染的時間先後。

  • 抗原檢測快又方便 卻易出現偽陰性

    而常見的快篩試劑則屬於抗原檢測,只要取口鼻分泌物,即可在15分鐘內確認是否感染。因為方便、經濟又快速,較適合進行普篩;但因無法複製大量病毒RNA,導致患者在感染初期,可能因病毒量太少出現偽陰性。

  • 偽陽性、偽陰性是什麼意思?

    偽陽性就是假警報,例如一個人驗孕試劑測出兩條線,但並沒有懷孕,就是偽陽性。偽陰性則是漏抓,如果一個人驗孕棒測出一條線,但其實有懷孕了,那就是偽陰性。

  • 偽陽性可能造成什麼問題?

    舉例來說,假如檢驗的錯誤率只有 0.1%,而實際感染者占 0.1%,那麼調查 1萬 人之下,實際感染其實只有 10 人,卻也會偵測到偽陽性 10 人,這些被認為感染的20人中,只有一半是真實感染者。

  • 目前有哪些國家曾全民普篩?

    冰島除了有入境篩檢與居家檢疫措施外,3/13起也接受「無症狀、無旅遊接觸史者」免費申請篩檢,藉此瞭解病毒資訊。香港日前也宣布9月展開全民普篩,提供自願者免費病毒檢測服務,以期找到社區隱形患者。

  • 入境普篩2周 德國實驗室快崩潰

    日、韓、泰等國除了有個別的配套措施外,均要求對入境人士進行新冠肺炎病毒篩檢。德國近日也試行入境普篩,但僅兩周就造成病毒篩檢實驗室瀕臨崩潰,甚至出現許多偽陰性者,造成防疫破口。

  • 台僅抓高風險國家 全面普篩自菲入境者

    我國目前則採行高風險國家普篩。由於台灣來自菲國的移工數量眾多,且當地疫情嚴峻、境外移入病例又大增,因此指揮中心自7/26起,全面在機場對菲律賓入境者進行普篩。

  • 普篩支持者:降低社區傳播風險

    當前台灣對於入境篩檢出現兩派意見。有支持者認為,普篩可降低社區傳播的風險;台大公衛學院副院長陳秀熙則主張,普篩並非找出隱形傳播者,而是要釐清有多少人具備抗體,若疫情反撲,台灣才不會一知半解。

  • 反對者:居家隔離CP值高且足夠

    另一派學者則表示,台灣並未爆發社區感染,還不需要普篩;且篩檢都有誤差,擴大至全面普篩成本太高、效益卻不大。加上新冠肺炎病毒的特性,台灣採取隔離14天措施,已能降低多數感染者傳染給他人的機會。

  • 偽陰性:以為自己健康趴趴走

    台灣監測資料顯示,入境針對有症狀者篩檢,有35%感染者均未被檢出。檢驗陰性只代表當下未驗出病毒,或病毒量少到驗不出,但其實是防疫破口,因為被檢驗陰性者的居家檢疫隔離遵從度會降低,疫情恐迅速傳散。

  • 偽陽性:壓垮醫療資源

    而「偽陽性」的情形,則可能造成大量人口住院,壓垮醫療量能,最後造成整個醫療體系崩潰,社區傳播也就難以避免。加上醫院是高風險區域,各式患者交叉感染的可能性大增,等於暴露在相對危險的環境裡。

  • 入境普篩疫調處理不完 航空業恐大受影響

    指揮中心另解釋,倘若入境者全面普篩,每一架班機都會有人要疫調、數名機組員需隔離,前後兩排乘客也得隔離,甚至他國乘客都會受到影響,成本非常可怕,很可能導致航空業停擺。

  • 陳時中:保持社交距離才是防疫之道

    台灣透過醫師評估症狀,準確通報採檢,並由衛生單位疫調,及早掌握密切接觸者,讓確診數相對國外少很多。陳時中也呼籲,篩檢陰性不代表不會染病,保持社交距離才是防疫之道,提醒國人勿鬆懈。

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