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不理賠重症幼兒換招標?3分鐘看懂學生保險爭議

今年度的學生團體保險,新增「幼兒帶病投保不理賠」等條款,引發先天重症病童家屬大力抨擊。近日,教育部宣布將編列預算,專案輔助這些弱勢家庭。學保為何重要?爭議又因何而起呢?

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  • 保障學生安全 只要有學籍都要保

    為保障就學學生安全,政府規定以學校為投保單位,每學年度與保險公司簽定團體保險理賠,並補助1/3的保費,其餘費用則列入學雜費,分成上下學期繳交。

  • 高中職以下統一納保 大專院校保障大不同

    然而,依教育部規定,高中職以下的學校都委託由台灣銀行對外招標,統一向保險公司納保,大專院校則是由各校自行招攬,也因此保障內容及費用未必相同。

  • 學生保險的四大保障

    • 身故:包含一般及意外身故,保障金100萬元。
    • 殘廢:若因事故導致殘疾,則依傷殘狀況共分成1至11級的殘廢保險金,若為1至2級的殘疾則再給付生活補助費用。
    • 醫療:包含住院保險金、傷害門診限額給付、補助重大手術費用(限免繳保費學生)、燒燙傷及需重建手術保險金。
    • 其他:包含集體中毒慰問金等。
  • 保障範圍超級廣 減緩弱勢負擔

    由於學保的保障範圍廣,包括意外事件與天氣災害後的醫療行為,加上不限學校內發生的意外,對於弱勢家庭更為重要,多少減輕突如其來的龐大醫療費用。

  • 學保淪社保?長年虧損成燙手山芋

    但也因為保障範圍多,加上保費便宜,常遭有心人士鑽漏洞、濫用,把學保當個人社會保險使用,造成保險公司大多不願接手,因此106學年度的招標共經歷6次流標⋯⋯

  • 限制帶病投保 減少學保濫用

    而面對招標不順,教育部在7月底進行兩大變革,最後由國泰人壽承保。針對有既往症所致身故、殘廢或需要住院治療,將被排除於學保保障範圍,另外,設有自負額500元的規定。

  • 先天重症學童不理賠?犧牲弱勢換招標

    對此,卻引起先天罕病兒家庭的反彈,認為犧牲重症兒的權利換取招標順利根本本末倒置,同時表示不能因學保長期虧損,而忽視這些真正需要救助的弱勢。

  • 編列預算保障 搭配專案協助弱勢

    最終,教育部決定針對有「既往症」帶病投保的學童,改以專案協助,同時也保障低收入戶、中低收入戶等弱勢家庭的學生,給予自付醫療保險金的核實補助。

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