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Ella一打噴嚏就尿失禁 媽媽產後膀胱、子宮脫垂該怎麼辦?

女星Ella陳嘉樺前年生下兒子勁寶,日前她在臉書自曝,產後子宮和膀胱脫垂嚴重,打噴嚏就會導致嚴重尿失禁,所幸手術治療後有所改善。究竟產後骨盆腔器官為何會脫垂?該如何預防?

建立時間:2019/05/172 年前更新
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  • 骨盆內臟器 靠韌帶、骨盆底肌群固定

    通常韌帶、筋膜與骨盆底的肌肉群,能將子宮、直腸與膀胱固定在正常位置,不會因地心引力往下墜落或脫垂;一旦固定的組織開始出現鬆弛,子宮及鄰近臟器就會逐漸往陰道下垂。

  • 膀胱最易脫垂 骨盆器官可多個同時脫垂

    骨盆腔的臟器包括子宮、膀胱、直腸都可能脫垂,向下垂落至陰道內,甚至整個掉出陰道口,且可能多個臟器同時發生脫垂,其中最容易脫垂的是膀胱,子宮、直腸則分居2、3名。

  • 骨盆器官脫垂共分成4個等級

    • 第0至1級:通常沒有症狀,不需治療。
    • 第2等級:有些微下墜感,可能合併漏尿,最好能進一步醫治。
    • 第3等級:下腹有重墜感,感覺像有東西脫出陰道。
    • 第4等級:整個器官脫出陰道口外,不容易塞回去。
  • 打噴嚏就漏尿 可能是骨盆器官脫垂

    患者可能在打噴嚏、咳嗽時漏尿,隨著脫垂程度越嚴重,排尿越困難,可能要以特別的姿勢,如前傾、半蹲才能排尿,據統計,骨盆器官脫垂罹患膀胱過動症的機率是一般人的2至5倍。

  • 骨盆器官脫垂還會影響排便、性功能

    若是直腸脫垂,可能造成排便困難,使患者有便意卻排便困難、排不乾淨等。此外,骨盆器官脫垂可能使患者性行為時漏尿或便失禁,甚至要將脫垂器官塞回陰道,可能讓患者性功能障礙。

  • 骨盆器官脫垂 生產是最大危險因子

    女性懷孕、生產的過程,對骨盆腔的影響非常大,尤其自然產時,胎兒經過陰道時的擠壓會損傷骨盆壁,且破壞支撐子宮及膀胱的韌帶,生產胎次越多、生產時用力不當等,都可能加重骨盆腔器官脫垂。

  • 自然產才會脫垂?只是機率比較高

    雖然自然產造成脫垂的機率比剖腹產高,但目前醫界仍未證實剖腹產能降低脫垂機率,且剖腹產也存在一定的風險,建議孕婦還是要根據身體狀況選擇適合的生產方式。

  • 老年、肥胖、常提重物都是危險因子

    此外,年歲增長骨盆腔肌肉自然鬆弛,加上停經後女性賀爾蒙缺乏,或長期承受較大負壓,如慢性咳嗽者、常搬提重物,以及肥胖、產後過早從事重體力勞動,都是骨盆腔器官脫垂的危險因子。

  • 骨盆器官脫垂 好發中老年婦女

    骨盆器官脫垂多以中老年婦女為主,在生育年齡生產後立即發生脫垂的機率並不高,即便發生脫垂症狀也多落在2級,年輕女性產後出現器官脫垂者,多和體質有關與結締組織的強韌度有關。

  • 預防產後脫垂 勤做「凱格爾運動」

    女性想預防或改善輕微脫垂,產前、產後都可做「凱格爾運動」,像在忍住大小便,收縮、夾緊肛門周圍的肌肉,一開始可放手指在陰道口,確認收縮的情況,而後可隨時隨地練習。

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