安樂死在台灣的第一步 3分鐘看懂「安寧和緩醫療條例」如何申請

什麼是「安寧緩和醫療條例」？

《安寧緩和醫療條例》自2000年三讀通過後，至今已歷經三次修法，其最主要目的即是賦予末期病人臨終時能有選擇「不急救 (Do not Resuscitation, DNR)」的權利。

人人都能不急救？誰是末期病人？

該條例所適用的「末期病人」是指罹患嚴重傷病，並經醫師判定不可治癒，同時也必須有醫學證據指出，近期病程已進展至不可避免死亡的患者。

「不急救」等同放棄治療嗎？

所謂的「不急救」措施，是對臨終、瀕死或無生命徵象的病人，不再施行插管、心臟電擊、心臟按壓等心肺復甦術，也不使用徒然延長生命徵象但無治癒效果的維生醫療（如：人工呼吸器）。

預立安寧意願書 健保卡註記DNR

不急救措施雖僅適用於末期病患，但年滿20歲且心智健全的成年人，皆可預立「安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，提早進行臨終的醫療決定，並將不急救（DNR）意願註記於健保卡，以便告知醫生。

若病患意識模糊 還能有安寧選擇嗎？

若病患已陷入意識模糊且先前也未簽署意願書，則可由親屬提出「不施行心肺復甦術同意書」，但同意書或醫囑均不得與末期病人於意識昏迷前明示的意思相反。

安寧緩和與安樂死有何差別？

安寧緩和醫療並不等同於安樂死。安樂死是採積極手段，經由醫師注射或提供口服藥物，協助病患離世；而安寧緩和醫療則是針對瀕死病患，放棄無益的維生系統與急救措施，讓生命自然死亡。

安寧緩和不是自殺 也非隨意放棄急救

安樂死在台尚未合法，仍屬刑法「加工自殺罪」，也非安寧緩和醫療的執行範疇。DNR措施也僅限於在兩位醫師判定病患已屆瀕死時才得以執行，並不是預立意願書後，醫院就會隨意放棄急救。

追求善終 請與家人做好溝通

為了減少臨終的醫療折磨，當民眾有意預先簽署安寧意願書時，最好能與家人進行妥善溝通，以避免後續在醫療現場造成家屬與醫療人員間的糾紛，導致醫囑執行困難。